Conduce Chile

El sistema se va a volver insostenible porque todos quieren hotelería y menú gurmé para hospitalizarse.

Súmale a eso la creencia (no tan) popular de que sí no te atiendes en la alemana o las condes, es probable que no sobrevivas 

Hernán Doren, presidente de Isapres de Chile, ya se ve tocando piano en el paseo ahumada

El gremio explicó que este fuerte ajuste se explica por un aumento de 14% en los costos de salud, Plan Auge y licencias médicas incluidas.

"Fundamentalmente, la caída de las utilidades se debe a un aumento muy grande en lo que es el costo del sistema y esto está basado por un lado en un mayor costo de las licencias médicas y otro por mayores prestaciones en salud, tanto por más frecuencias como por mayores costos por mayores prestaciones", explicó Hernán Doren, presidente de Isapres de Chile.

En esa línea, Doren advirtió que de continuar esta tendencia, a la larga el sistema podría colapsar. 

"No mañana y no pasado, pero si en un futuro cercano, como las cifras señalan que los aumentos de costos son permanentes y constantes (...), si no se permite que esos costos en salud sean recogidos en los planes y se les traspasen a los usuarios, obviamente es un sistema que a la larga va a terminar por colapsar", dijo.

Entre enero y septiembre de 2013, las isapres financiaron más prestaciones de salud por $110.000 millones y más licencias médicas por $30.000 millones que el año anterior. Esto no fue compensado por el 10% de aumento de los ingresos en el periodo ($120.000 millones), los que se incrementaron en una mayor proporción que los gastos, explicó el gremio.

Por otro lado, las Isapres añadieron que los gastos de administración y ventas representan el 10, 9% de los ingresos y a través de los años, han mostrado un descenso en proporción a los ingresos.

Cabe destacar que la única isapre que presentó pérdidas durante el periodo fue Colmena, la cual a septiembre de 2013 mostró un saldo negativo de -$2.212.937, lo que se compara con los $17.103.372 ganados en igual periodo de 2012.

Escenario judicial complejo

Respecto a los últimos recursos de protección presentados en contra de las isapres por alzas de precios base, Hernán Doren aseguró que se ve un escenario judicial complejo.

Según señaló el líder del gremio, se estima que para este año existan más de 200.000 recursos por alzas de precios lo que impactará fuertemente en los costos administrativos de las isapres. Ante esa situación, indicó que se espera un gasto en costas judiciales en torno a los $26.000 millones, lo que equivale a un 78% de las utilidades del periodo.

Finalmente, Doren rescató que en el tema de la judicialización, "los fallos que han tenido los tribunales no hablan ni de ilegalidad ni de nada por el estilo, sino que hablan de otros conceptos por los cuales ellos estiman que no se pueden reajustar los planes".

Súmale a eso la creencia (no tan) popular de que sí no te atiendes en la alemana o las condes, es probable que no sobrevivas 

ufff qué fuerte el misil-comentario 

Lo que yo digo es que no tienen incentivos a mejorar, ejemplo:

- Es muy usual que los planes tengan más cobertura en operaciones que no son ambulatorias, así muchas operaciones simples al final el paciente se queda al menos una noche en la clínica y así paga menos...pero el costo real de la operación es mucho más alto ya que hay que agregar 150-300 lukas por la noche.
Esto pasa desde hace muchos años y las isapres no hacen nada al respecto, si tan solo modificaran las coberturas para arreglar la distorsión podrían bajar el costo total dando el mismo servicio, por qué no lo hacen?

- Otro ejemplo, esto me pasó a mi. Me hice un Test de Elisa y la isapre no quizo cubrirlo, que solo lo hacen si hay orden de médico...entonces fui al doc y le pedí una orden. Pagar el test me salía algo como 25 lukas, como llevé orden del doc al final entre las 2 cosas pagué como 15 lukas pero el costo total de las prestaciones fueron las 25 lukas + otras 25 o 30 lukas de la consulta o sea al menos el doble que lo original. Y claro, la isapre en vez de poner 10 o 15 lukas tuvo que ponerse con 35...al año siguiente ese costo se va a los planes de todos.

- Otro ejemplo, esto me pasó a mi. Me hice un Test de Elisa y la isapre no quizo cubrirlo, que solo lo hacen si hay orden de médico...entonces fui al doc y le pedí una orden. Pagar el test me salía algo como 25 lukas, como llevé orden del doc al final entre las 2 cosas pagué como 15 lukas pero el costo total de las prestaciones fueron las 25 lukas + otras 25 o 30 lukas de la consulta o sea al menos el doble que lo original. Y claro, la isapre en vez de poner 10 o 15 lukas tuvo que ponerse con 35...al año siguiente ese costo se va a los planes de todos.

yo creo que uno de los problemas es que a las isapres ser les haya permitido tener el negocio por ambas partes... es decir, que tambien esten involucradas mediante propiedad de las clinicas... al final, te hicieron pagar mas a ti.

las isapres estan asociadas, eso no se como puede ser posible en una economia de libre mercado...

Esa se la creo a quien conoce los hospitales no sólo por la tele.

Los hospitales que tu conoces. A mi me han contado de hospitales donde la atención es excelente

Creo que el problema de este país son los extremos, algunos consultorios y hospitales públicos que no tienen nada que envidiar a los de Cuba, y por otro lado las clínicas con niveles de hoteleria que sobrepasan lo razonable... No es de extrañar que las Isapres vayan a terminar desfinanciadas con esos niveles de atención que rayan en lo absurdo. Ahí te quiero ver

como cuales?
te invito a darte una vuelta al Barros Luco, al Pino, Al Sotero del Rio, al San Jose etc.
estimado DynaFacho, los hospitales son indignos, la atencion asquerosa, y los consultorios incluso son aveces un poco mejor.
una cosa es atenderte en clinicas y otra muy distinta a los hospitales.

Atencion excelente nivel publico es simplemente rapida, que te atienda un wn que sapbe y para de contar, en mi caso lleve de urgencia a mi niña al Hospital Dr. Exequiel González Cortés y na que decir, un 7, fea la wea de hospital, a cagar, lleno, a cagar, pero entré de una, urgencia, la atendieron, sus rayos, su escanner, todo full...  descartaron cualquier lesion grave, me dieron pautas a seguir, que comprarle etc y pa la casa...

y cuando enferma alguno de mis peques, con fiebre o algo asi , al SAPU (asi se llaman creo) que esta en ñuñoa, y un 7 de nuevo, la revisan bien, le bajan su fiebre, indicaciones y pa la casa, luego la llevo a control a la chile con su pediatra y ella ratfiica todos y cada uno de los diagnosticos. 

Ahora, que todo el sistema publico es bueno, claro que no, hay patologias o problemas que pasan meses antes que te vean, sobre todo en adultos donde ya a nadie le importa una mierda, a los niños los atienden full......

Atencion excelente nivel publico es simplemente rapida, que te atienda un wn que sapbe y para de contar, en mi caso lleve de urgencia a mi niña al Hospital Dr. Exequiel González Cortés y na que decir, un 7, fea la wea de hospital, a cagar, lleno, a cagar, pero entré de una, urgencia, la atendieron, sus rayos, su escanner, todo full...  descartaron cualquier lesion grave, me dieron pautas a seguir, que comprarle etc y pa la casa...

y cuando enferma alguno de mis peques, con fiebre o algo asi , al SAPU (asi se llaman creo) que esta en ñuñoa, y un 7 de nuevo, la revisan bien, le bajan su fiebre, indicaciones y pa la casa, luego la llevo a control a la chile con su pediatra y ella ratfiica todos y cada uno de los diagnosticos. 

Ahora, que todo el sistema publico es bueno, claro que no, hay patologias o problemas que pasan meses antes que te vean, sobre todo en adultos donde ya a nadie le importa una mierda, a los niños los atienden full......

Ese ese el unico decente y es solo para niños
pero de ahi a decir que el sistema publico es Bueno.
adonde la vista.

Sapbe. Lo que pasa es que la gente esta convencida de que la salud es un a mercancía y que tiene que ser a todo lujo, sino no es.

Y asi estamos pues.

Si todos los fondos se destinaran a un sistema que invierte en medicina, y no en hotelería, las cosas serían muy diferentes.

Pero al shileno le gusta el status que le da ir a la clínica. Y asi estamos, con una salud publica colapsada, y la salud privada ad portas de volverse financieramente insostenible.

pffff, lo dices como si la hotelería no te la cobraran.
apuesto que partirías igual a la alemana, las condes o alguna adhok por cualquier webada.

El sistema no va a colapsar si el Estado lo decide, en este momento las utilidades de las isapres son monstruosas y se quejan de llenos los weones, parece más amenaza que otra cosa.

Atencion excelente nivel publico es simplemente rapida

Hay gente que lleva esperando MESES por una hora, y vienes a tirar la frase del año.
Enchúfate wn, hay más Chile afuera de tu casa.