Evolución número de casos e indicadores.
Hasta la fecha se han informado 98 casos de infección meningocócica en Chile,
cifra superior a lo observado el año 2011 a la misma fecha (59 casos) y la
mediana de los últimos 5 años (90 casos). Si bien en las últimas 3 semanas se
han presentado un total de 6 casos en el país, estas cifras muestran que no hay
un aumento explosivo de casos.
La distribución por edad indica que el 45% de los casos se concentran en los
menores de 5 años y un 40% se han presentado en mayores de 20 años.
El serogrupo W135 se concentra principalmente en la Región Metropolitana,
representando el 68% de los casos reportados. En la Región de Valparaíso se
han notificado 3 casos por W135 (un 16% de los 18 casos observados).
Infecciones por este serogrupo también se han observado en Arica (1),
Antofagasta (1), Temuco (1) y Puerto Montt (1).
La letalidad (número de muertes entre los que han enfermado con meningococo)
es de 23%, un aumento respecto al 10-15% observado en años anteriores y
relacionados principalmente a serogrupo B.
Estrategia de control con vacunación.
El Ministerio de Salud ha dispuesto iniciar una campaña de vacunación en niños
de 9 meses hasta 5 años de edad, inicialmente en la Región Metropolitana y luego
a nivel nacional.
La Sociedad Chilena de Infectología respalda esta decisión y considera que es
una estrategia adecuada. En este sentido valoramos el esfuerzo por adquirir el
número de dosis requeridas. De acuerdo a evidencias previas en este tipo de
situaciones epidemiológicas, la vacunación de niños menores de 5 años, deberá
producir una disminución de los casos no sólo en ese grupo de edad, sino en
todos los grupos etarios.
La implementación de esta vacunación deberá contar con la colaboración de todos
los profesionales de salud y especialmente de la población.
Esta estrategia involucra la vacunación de 1,9 millones de niños por lo que deberá
realizarse en un plazo de varias semanas. Considerando que se contará con las
dosis adecuadas y la lenta evolución del aumento de casos, hacemos un llamado
a la calma y a no saturar los centros asistenciales que administran la vacuna.
Mantener la calma y seguir las instrucciones de las autoridades de salud serán
parte de la clave del éxito de esta medida.
Vacunas disponibles.
En el mundo existen dos vacunas tetravalentes conjugadas que protegen contra
los serogrupos A, C, Y, W135. Estas son Menactra (Sanofi Pasteur) y Menveo
(Novartis). Ambas vacunas son técnicamente equivalentes tanto en su
composición, eficacia protectora, duración de la protección (al menos 4-5 años) y
seguridad. Ambas vacunas serán utilizadas en la campaña ministerial y son las
mismas que se han utilizado en el sistema privado de salud. La vacuna Menveo
está registrada por el ISP para uso en niños mayores de 2 años y la vacuna
Menactra para niños desde los 9 meses de edad.
Alarma pública.
Respaldamos las declaraciones del Diputado Dr Enrique Accorsi que ha llamado
a la calma en medio de la preocupación por los casos de meningitis reportados en
los últimos días. El parlamentario pidió a la prensa “no alarmar” a la gente y
entregar solo información oficial y certificada respecto al contagio de la
enfermedad. “La situación que se ha vivido durante los últimos días en nuestro
país está dentro de los márgenes manejables. Las autoridades han tomado las
medidas que corresponden y no es responsable estar hablando de una epidemia
de meningitis, cuando hay entre diez y doce casos más que en un año normal.
Hasta la fecha hay 98 casos confirmados, la tasa normal es de 90 casos
anualmente”.
En este sentido, es indispensable que los profesionales de salud y la población
actúen responsablemente evitando situaciones que generen pánico y produzcan
aglomeraciones de los centros de salud que administren la vacuna. Esto puede
poner en riesgo la estrategia de control y a la población que se quiere proteger.
Información.
El Ministerio de Salud ha convocado al Colegio Médico de Chile, las Sociedades
Científicas, la Organización Panamericana de la Salud, el Instituto de Salud
Pública y el Grupo Asesor de Inmunizaciones a crear una Comisión que analice
en conjunto y detalladamente la evolución de la enfermedad en Chile y entregar
periódicamente la información a los medios de comunicación y ponerla a
disposición del público en general en forma transparente y oportuna. Con este
objeto la Sociedad Chilena de Infectología ha designado a dos de sus miembros
expertos en el tema para integrar esta Comisión Nacional.
