Autor Tema: isapre redujo días de descanso de licencia. (Leído 11194 veces)

Fido · « **en:** Marzo 17, 2015, 21:46:17 pm »

Estimados, tanto tiempo.
Bueno..les cuento.. El jueves pasado me operaron de la nariz, básicamente fue despejar las vías respiratorias que estaban obstruidas. La operación salio bien y ahora estoy en reposo en la casa.

Ahora el problema, el medico me dio 16 días de licencia, pero resulta que hace poco recibí un correo de la isapre, informando que la licencia estaba aprobada, pero al ver el estado, me doy cuenta que me disminuyeron los días a 7. Tendría que hacer ingreso al trabajo el lunes 29 de marzo, pero la isapre la redujo hasta el 18 de marzo.

Ahora, no se bien que hacer. Ya que según veo, tendría que ir a trabajar el jueves 19, y lamentablemente, no estoy en condiciones de ir ( sangra aún la nariz ), además de andar con el yeso en la cara hasta el viernes 20.

Investigando un poco, vi que tenia que ir al compin para que hagan una nueva resolución.

Pero mi gran duda es por el ingreso al trabajo

Si alguien me pudiera ayudar por'fa.

DON QUELO · « **Respuesta #1 en:** Marzo 17, 2015, 21:52:03 pm »

Primero anda a que el doc te de una nueva licencia por el periodo que te falta y la presentas, vas a tener que taparlos a licencias no mas

Payaso · « **Respuesta #2 en:** Marzo 17, 2015, 23:28:30 pm »

Creo que lo que se pode es una carta de apelacion al medico para que respeten los dias originalmente dados

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spinkball86 · « **Respuesta #3 en:** Marzo 18, 2015, 09:01:31 am »

El reposo médico propiamente tal se mantiene por la cantidad de días que fue extendida la licencia. Lo que se redujo fue la cantidad de días a pago que bajó a 7, para que salgan a pago sólo 4 días.

Solución: ir al médico que te de un certificado con la patología y posteriormente ir con eso a la Compin; llevar copias de exámenes, boletas de remedios, la copia de la entrega de la licencia médica y la carta que te llegó de la Isapre. Con eso se llena un formulario y se adjunta lo indicado anteriormente. Una vez acogiendo la solicitud, la Isapre hará una reliquidación y te pagarán los días de diferencia (si lo acogen obvio, serían los 12 días restantes).

Ojo con un detalle: el plazo de apelación es de 15 días hábiles desde la recepción de la notificación de la Isapre.

Fido · « **Respuesta #4 en:** Marzo 18, 2015, 10:33:08 am »

Al final fui a la isapre, y ellos mandaron los exámenes y de más es a la cobtraloria.. Pero..no me dieron comprobante.

Tendré que ir al compin igual?

spinkball86 · « **Respuesta #5 en:** Marzo 18, 2015, 10:59:30 am »

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Al final fui a la isapre, y ellos mandaron los exámenes y de más es a la cobtraloria.. Pero..no me dieron comprobante.

Tendré que ir al compin igual?

Por el momento no. Si en contraloría de la Isapre lo deniegan nuevamente, debes ir a la Compin.

nicolini125 · « **Respuesta #6 en:** Marzo 18, 2015, 14:21:13 pm »

estimado que la isapre mandara los papeles al compin no significa que el tramite este realizado lo debes hacer tu , eso se modifico hace un tiempo ya que cuando te rechazaban o reducian una licencia el trabajador tenia que ir a buscar los antecedentes a la isapre y luego al compin ahora no es asi , yo trabajo en una isapre y lo que debes hacer es lo que dijo spinkball

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Solución: ir al médico que te de un certificado con la patología y posteriormente ir con eso a la Compin; llevar copias de exámenes, boletas de remedios, la copia de la entrega de la licencia médica y la carta que te llegó de la Isapre. Con eso se llena un formulario y se adjunta lo indicado anteriormente. Una vez acogiendo la solicitud, la Isapre hará una reliquidación y te pagarán los días de diferencia (si lo acogen obvio, serían los 12 días restantes).

Ojo con un detalle: el plazo de apelación es de 15 días hábiles desde la recepción de la notificación de la Isapre.

Fido · « **Respuesta #7 en:** Marzo 18, 2015, 16:36:59 pm »

Cita de: nicolini125 en Marzo 18, 2015, 14:21:13 pm

estimado que la isapre mandara los papeles al compin no significa que el tramite este realizado lo debes hacer tu , eso se modifico hace un tiempo ya que cuando te rechazaban o reducian una licencia el trabajador tenia que ir a buscar los antecedentes a la isapre y luego al compin ahora no es asi , yo trabajo en una isapre y lo que debes hacer es lo que dijo spinkball

Por lo que me dijo la señora, enviaron los exámenes y diagnósticos a la contraloria de la isapre.

AlfredoVregion · « **Respuesta #8 en:** Marzo 18, 2015, 18:21:42 pm »

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Por lo que me dijo la señora, enviaron los exámenes y diagnósticos a la contraloria de la isapre.

Eso es correcto y es lo que hace la Isapre.

Por tu parte, anda tu al Compin apenas estés en condiciones de hacerlo, no esperes lo que diga la contraloría de la Isapre.

Tal como te dijeron, vuelve a trabajar el día 29 (a menos que el doc tratante te extienda una nueva licencia), lo que está en juego acá es cuántos días te pagará la Isapre.
Así, por lo que veo, pienso que te irá bien en el Compin.

Fido · « **Respuesta #9 en:** Marzo 18, 2015, 18:33:34 pm »

Cita de: AlfredoVregion en Marzo 18, 2015, 18:21:42 pm

Eso es correcto y es lo que hace la Isapre.

Por tu parte, anda tu al Compin apenas estés en condiciones de hacerlo, no esperes lo que diga la contraloría de la Isapre.

Tal como te dijeron, vuelve a trabajar el día 29 (a menos que el doc tratante te extienda una nueva licencia), lo que está en juego acá es cuántos días te pagará la Isapre.
Así, por lo que veo, pienso que te irá bien en el Compin.

Gracias estimado, la otra duda que tengo.

Yo pertenesco a la zona sur, por lo que el compin queda en hospital soltero del río, me queda lejos para ir. Pero el viernes andate x el centro.

Podre pasar a ese compin?

Hemg · « **Respuesta #10 en:** Marzo 19, 2015, 08:03:45 am »

en enero tuve una rotura del tendón plantar y me pasó exactamente lo mismo que a ti, me redujeron la licencia, volví al doc quien me dio una nueva licencia y un informe complementario, luego lo presenté en una sucursal de la isapre (me dieron copia del informe timbrado como comprobante), a los dos días en la web de la isapre ambas licencias autorizadas. a los días siguientes me fueron a ver de la isapre, para saber que estaba tomando, donde me había tomado la ecotomografía y que describiera como me había lesionado.

saludos

spinkball86 · « **Respuesta #11 en:** Marzo 19, 2015, 11:08:57 am »

Por curiosidad... qué Isapre tienes? Yo estoy en Masvida y la verdad no es mala, además que no suben el valor, pero tienen la maña de que siempre reducen los días de licencia médica, por eso ya estoy ambientado en esos trámites (yo aprovecho de pedir el certificado del médico junto con la licencia, porque sé que esos cdsm me la van a reducir)

Fido · « **Respuesta #12 en:** Marzo 19, 2015, 11:41:13 am »

Los mismos dueños de mas vida.. Banmedica tengo

crucero · « **Respuesta #13 en:** Marzo 25, 2015, 21:53:12 pm »

Isapres obtuvieron $49.804 millones en utilidades, un 45% más que el año pasado en el mismo periodo

Son unos sinverguenzas!!!

Opus_Popular · « **Respuesta #14 en:** Marzo 27, 2015, 10:35:40 am »

Cita de: crucero en Marzo 25, 2015, 21:53:12 pm

Isapres obtuvieron $49.804 millones en utilidades, un 45% más que el año pasado en el mismo periodo

Son unos sinverguenzas!!!

Cambiate a Fonasa, no le des tu dinero a esos sinverguenzas.

De hecho si hacen una campaña, deja tu Isapre y cambiate a Fonasa yo me apunto. Y de paso eliminamos esta inmoralidad.

Antes que nada hay que tener conciencia de que esta en nuestras manos acabar con el flagelo.

Mike_SX4 · « **Respuesta #15 en:** Marzo 27, 2015, 11:03:15 am »

Cita de: Opus_Popular en Marzo 27, 2015, 10:35:40 am

Cambiate a Fonasa, no le des tu dinero a esos sinverguenzas.

De hecho si hacen una campaña, deja tu Isapre y cambiate a Fonasa yo me apunto. Y de paso eliminamos esta inmoralidad.

Antes que nada hay que tener conciencia de que esta en nuestras manos acabar con el flagelo.

Algunas consideraciones:

1. Si bien el número se ve GIGANTE, hay que ver cuánto marginan las Isapres.
2. El negocio de la isapres en el fondo es como un seguro... todos encontramos que es caro, que botamos la plata, hasta que lo necesitamos. Es como cuando tienes un accidente con perdida total... "ufff qué bueno que tenia seguro!!". Acá es lo mismo, estas todos los meses pagando, pero si te llega a dar cáncer, por ejemplo, ... uta que sirve, te vas directo a la clínica (no hospital), te atienden rápido, si tienes buen plan te cubre harto, etc..
3. Por ley, nadie está obligado a estar en isapre... si no esta de acuerdo con el sistema, váyase a fonasa. (yo estoy en fonasa)

eso!!!

Milo · « **Respuesta #16 en:** Marzo 27, 2015, 11:13:47 am »

sin perjuicio de que nos podemos cambiar a fonasa, el objetivo de las isapres no es ganar lucas (se supone) entonces si tienen mayor rentabilidad que los bancos es por que algo esta mal.

crucero · « **Respuesta #17 en:** Marzo 28, 2015, 00:08:23 am »

Cita de: Opus_Popular en Marzo 27, 2015, 10:35:40 am

Cambiate a Fonasa, no le des tu dinero a esos sinverguenzas.

De hecho si hacen una campaña, deja tu Isapre y cambiate a Fonasa yo me apunto. Y de paso eliminamos esta inmoralidad.

Antes que nada hay que tener conciencia de que esta en nuestras manos acabar con el flagelo.

hace mas de un año que me cambié a fonasa y uso el sistema de salud pública, es malito ya que el Estado no le asigna muchos recursos, o sea protege a las isapres.

Opus_Popular · « **Respuesta #18 en:** Marzo 28, 2015, 09:36:03 am »

Cita de: Milo en Marzo 27, 2015, 11:13:47 am

sin perjuicio de que nos podemos cambiar a fonasa, el objetivo de las isapres no es ganar lucas (se supone) entonces si tienen mayor rentabilidad que los bancos es por que algo esta mal.

Las isapres ganan entre 1000 y 2000 pesos mensuales por afiliado. Son margenes muy estrechos.

A mi me parece una utilidad razonable, no conozco las cifras exactas pero es dificil que ganen mas que los bancos, ya que estos ultimos andan en el orden de los 2000 millones de dolares y las isapres solo ganaron 80 millones.

Se ve feo el numero, pero esa es la verdad, es un negocio legitimo y si uno no esta de acuerdo se tiene que ir nomás.

AlfredoVregion · « **Respuesta #19 en:** Marzo 28, 2015, 13:24:39 pm »

$1800/ mes (cifra aproximada) por usuario es lo que ganaron las Isapres en 2014.

Usé la noticia en una clase de un ramo electivo que se llama "Ciencias Sociales y Realidad Nacional". Como el principal objetivo es que los estudiantes aprendan a trabajar con método científico, hicieron el ejercicio de 'calificar' la noticia y luego de 'analizarla'.

Fue interesante cuando concluyeron que la señora del kiosko del cole lucraba más con ellas que las propias Isapres.

Pienso que lo que hay que hacer es informar.
Las Isapres (y FONASA no lo hace tan mal) por defecto reduce las licencias. Una persona no informada, cómoda o con $ de sobra lo deja pasar. Al contrario, si uno realmente está enfermo y se informa, puede apelar y obtener lo que corresponde.

Espero que a Fido le haya ido bien.

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